診察・検査予約方法

①地域連携課へお電話、または「診察申込書（ＦＡＸ送信用）」に必要事項を記入し
　FAXにてお申込ください。
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②折り返し「予約票」をFAXいたします。
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③「予約票」「患者さんへのご案内」を患者さんにお渡しください。

※整形外科に関しましては外来が大変混み合うため完全予約制となっております。
　患者さんからのお電話でも予約をお取りすることができますので詳細は下記のリンクをご覧ください。
（整形外科外来事前予約のお願い）

下記の検査は全てダイレクト検査(要予約)が可能です

【CT・MRI検査】　　CT・MRI検査についてはこちらをご覧ください。

　①地域連携課へお電話、または「診察申込書（FAX送信用）」に必要事項を記入し
      ＦＡＸにてお申込ください。
　　※造影剤をご使用の場合は血清クレアチニン値を確認いたします。
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　②折り返し「検査予約票」をFAXいたします。
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　③「検査予約票」「患者さんへのご案内」を患者さんにお渡しください。

【心臓（冠動脈）CT検査】
　①「心臓CT 検査診療情報提供書・心電図コピー」を地域連携課へFAXをお願いいたします。
　　　検査は木・金曜日の午後枠でお受けいたします。
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　②折り返し「検査予約票」「検査説明書」「問診票」をFAXいたします。
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　③「検査予約票」「検査説明書」「問診票」を患者さんにお渡しください。

【心エコー検査】
　※検査のみとなりますので、緊急性のある患者さん、または治療の必要性がある患者さんに
　　ついては直接診療科へご紹介ください。

　①「心エコー検査 診療情報提供書」を地域連携課へFAX、またはお電話ください。
　　　検査は月・水・木曜日の12：00～15：30枠でお受けいたします。
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　②折り返し「検査予約票」をFAXいたします。
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　③「検査予約票」「心エコー診療情報提供書」を患者さんにお渡しください。

【上部消化管・下部消化管内視鏡検査】
　※緊急性のある患者さん、または治療の必要性がある患者さんについては、直接診療科へ
　   ご紹介ください。

　①地域連携課へお電話、または「診察申込書（FAX送信用）」に必要事項を記入し
      FAXにてお申込ください。
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　②折り返し「予約票（紹介元医療機関用）」「予約票（患者さん用）」「検査の流れ」
　「各抗血栓薬の内視鏡検査・術前休薬期間」をFAXいたします。

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　③「予約票（患者さん用）」「検査の流れ」「各抗血栓薬の内視鏡検査・術前休薬期間」
　「患者さんへのご案内」を患者さんにお渡しください。

・ご入院が必要な患者さんをご紹介いただく場合は、地域連携課へご連絡ください。
・お名前、生年月日、性別、傷病名、来院方法、入院希望日等を確認後、折り返しご連絡いたします。
・事前に診療情報提供書をＦＡＸでいただく場合がございますのでご了承ください。

※時間外、休日等にＦＡＸにてお申込いただいた場合は、翌外来診療日に地域連携課よりご連絡させて
　いただきますのでご了承ください。

診察申込書（ＦＡＸ送信用）
診療情報提供書
診療情報提供書（心臓ＣＴ用）
診療情報提供書（心エコー用）
患者さんへのご案内

地域連携課（直通）

TEL　027-252-1751
FAX　027-252-6102

平日

8：30～18：00

土曜日（第1・3）

8：30～13：00

※第2・4・5土曜日、日曜日、祝日、年末年始（12/29～1/3）を除く。