群馬県済生会前橋病院

HOME > 入院とお見舞いのご案内> > お見舞いメール

医師臨床研修 看護部のご案内 地域の先生方へ

お問い合わせ窓口(8:30~17:00)

027-252-6011

027-253-0390

群馬県済生会前橋病院
群馬県前橋市上新田町 564-1

お見舞いメール

送信フォーム

●「」の欄は必ずご入力ください。

~お受取人(入院患者さん)~
お名前(全角)
ふりがな(全角)
性別 男性  女性
生年月日(半角数字)   年  月 
ご住所(全角)
入院病棟
部屋番号(半角英数) 号室
~差出人様~
お名前(全角)
ご住所(全角)
メールアドレス(半角英数)
メッセージ(全角) ※カタカナ・句読点(、や。)等もすべて全角で入力して下さい。
※文字化けを防ぐためご協力をお願いします。
字体 明朝体  丸ゴシック  行書体
背景
A
背景A
B
背景B
C
背景C
D
背景D
ページの先頭へ移動する
群馬県済生会前橋病院