入院患者様へのお見舞いのメールをご家族や知人の方から病院へ送っていただき、それを印刷し、封筒に入れ、患者様へお届けするものです。
ご家族と離れて入院されている患者様へ、励ましのメールをお送り下さい。
病院スタッフが心を込めてお届けいたします。

　※午後１時までに確認できたメールは、その日のうちに
　　患者様へお届けいたします。
　※土・日・祝日受信分は月曜または翌日のお届けになり
　　ますのでご了承下さい

●「※」の欄は必ずご入力ください。
●メールアドレスが入力されていない場合は、お渡ししたことをご連絡
　できませんのでご了承ください。

　

〜お受取人様（入院患者様）〜
※お名前（全角） 　　
※ふりがな（全角）
※性別 男性　　女性
生年月日（半角数字） 　　年　月　日
ご住所　（全角）
入院病棟
部屋番号（半角数字） 号室

〜差　出　人　様〜
※お名前（全角）
ご住所　（全角）
メールアドレス　
（半角英数）
※メッセージ（全角）

＊＊カタカナ・句読点
　　（、や。）等も
　　すべて全角で入力
　　して下さい。

＊＊文字化けを防ぐた
　　めご協力をお願い
　　します。　　
※字　体 明朝体　　丸ゴシック　　行書体　　　　　　　
※背　景 A
 B
C

 D

お見舞いメールお届け完了のメールをしない
　 確認画面を表示せずに送信
　
　　　

※個人情報はいかなる理由があろうと第三者に開示しません。