群馬県済生会前橋病院

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抗がん剤トレーシングレポート

経口抗がん剤服薬情報提供書(トレーシングレポート)について

 

 

当院では医薬品適正使用推進や医療安全の観点から、特に継続的なモニタリングが必要である経口抗がん剤に関して、現在、薬剤ごとの服薬情報提供書(トレーシングレポート)を導入しています。

 

保険薬局にて即時性は低いものの「処方医師への情報提供が望ましい」と判断された内容についてFAXにて服薬情報提供書(トレーシングレポート)を送信願います。

 

医師へ情報伝達を行い、情報の共有化を図ります。

 

下記様式をダウンロードしていただき、事項をご記入いただいた後、従来の服薬情報提供書と共にFAXにて薬剤部までご送信ください。

 

FAX送付先:027-252-1499

 

注意:トレーシングレポートは疑義照会ではありません。疑義照会はこれまで通り処方医へ連絡し確認しますようお願いいたします。

 

抗がん剤治療

薬剤名 アンケート
カペシタビン(ゼローダ)  初回用    患者さんへ
   薬剤師用
 2回目以降    患者さんへ
   薬剤師用
エスワン(TS-1)  初回用    患者さんへ
   薬剤師用
 2回目以降    患者さんへ
   薬剤師用

 

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