当院の特色Features of our hospital 平成28年度 群馬県済生会前橋病院 病院指標
平成28年度 群馬県済生会前橋病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞のICD10別患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | 37 | 138 | 131 | 201 | 402 | 844 | 1624 | 1963 | 1338 | 336 |
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060335xx02000x | 胆嚢結石、胆嚢炎/腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 299 | 4.80 | 7.61 | 0.33 | 58.06 | |
060035xx99x60x | 結腸がん/化学療法(ベバシズマブ) | 178 | 4.59 | 4.48 | 0.56 | 70.75 | |
060040xx99x60x | 直腸がん/化学療法(ベバシズマブ) | 169 | 4.19 | 4.41 | 0.00 | 66.37 | |
06007xxx9906xx | 膵臓がん/化学療法(パクリタキセル アルブミン懸濁型) | 101 | 8.82 | 12.36 | 0.99 | 70.48 | |
06007xxx9907xx | 膵臓がん/化学療法(FOLFIRINOX) | 79 | 4.58 | 6.34 | 0.00 | 65.77 |
・当院は「日本肝胆膵外科学会修練施設(A)」を取得し、高度技能指導医のもと、安全に肝胆膵領域の手術に取り組んでいます。また、外科全体の手術症例の65%を負担の少ない腹腔鏡手術で行っています。
・患者数の最も多い「胆嚢結石、胆嚢炎/ 腹腔鏡下胆嚢摘出術」とは、臍部を小切開し、そこから腹腔鏡を挿入。更に上腹部、右側腹部に1~2カ所処置具を挿入するための孔(ポート)を形成し、胆嚢を摘出する手術です。当院では、この手術症例の88.6%を単孔式(切開部位は臍部のみでポート切開はなし)で行っています。
・患者数2位、3位の「結腸がん、直腸がんの化学療法」、患者数4位、5位の「膵臓がんの化学療法」は、ひとりの患者さんが何度も入退院を繰り返す抗がん剤治療症例のため患者数では上位疾患となりました。
・患者数の最も多い「胆嚢結石、胆嚢炎/ 腹腔鏡下胆嚢摘出術」とは、臍部を小切開し、そこから腹腔鏡を挿入。更に上腹部、右側腹部に1~2カ所処置具を挿入するための孔(ポート)を形成し、胆嚢を摘出する手術です。当院では、この手術症例の88.6%を単孔式(切開部位は臍部のみでポート切開はなし)で行っています。
・患者数2位、3位の「結腸がん、直腸がんの化学療法」、患者数4位、5位の「膵臓がんの化学療法」は、ひとりの患者さんが何度も入退院を繰り返す抗がん剤治療症例のため患者数では上位疾患となりました。
整形外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
070160xx01xxxx | 手根管症候群、肘部管症候群/手根管開放手術、神経剥離術 等 | 107 | 4.71 | 5.69 | 0.00 | 61.22 | |
070370xx99xxxx | 脊椎骨粗鬆症 | 63 | 31.03 | 23.61 | 12.70 | 81.83 | |
160760xx97xx0x | 前腕の骨折/手術あり | 60 | 4.28 | 5.49 | 0.00 | 42.98 | |
160800xx01xxxx | 股関節大腿近位骨折/人工骨頭挿入術等 | 51 | 41.90 | 27.63 | 56.86 | 79.00 | |
160740xx97xx0x | 肘関節周辺の骨折・脱臼/手術あり | 47 | 3.02 | 5.33 | 0.00 | 18.51 |
・当院は、開設当初より上肢の機能再建を目的とする手外科を専門領域とし、県内の手外科の基幹病院としての役割を担っております。
・患者数の最も多い症例は「手根管症候群(正中神経が手根管を通る部分で何らかの原因により管内の圧力が高まり、痛みやしびれを引き起こす疾患)」に対し“手根管開放手術”を施行。また「肘部管症候群(肘の内側にある肘部管部分で尺骨神経が圧迫されたりすることで特に小指と薬指にしびれが起こる状態)」に対し“神経剥離術”を行った症例です。平成28年度の患者数は前年度より16.8%増加しました。
・患者数2位の「脊椎骨粗鬆症」は胸腰椎圧迫骨折等の症状を含む疾患で、平均年齢も81.8歳と非常に高く、高齢化社会における脆弱性骨折症例のひとつです。
・患者数3位の「前腕の骨折」の骨折部部位は、ほぼ“橈骨”で、当院の年齢階級別では主に20歳未満と50歳以上に多く分布されます。
・患者数4位の「股関節大腿近位骨折/人工骨頭挿入術」は、平均年齢79歳と高齢者が多く平均在院日数も長くなる傾向にあるため、転院率が当院で最も高い疾患です。
・患者数5位の「肘関節周辺の骨折・脱臼」では平均年齢18.5歳で15歳未満が75%を占める疾患です。
また、同率5位が「手関節周辺骨折・脱臼」であり、こちらの症例も55%が20歳未満の患者です。
・患者数の最も多い症例は「手根管症候群(正中神経が手根管を通る部分で何らかの原因により管内の圧力が高まり、痛みやしびれを引き起こす疾患)」に対し“手根管開放手術”を施行。また「肘部管症候群(肘の内側にある肘部管部分で尺骨神経が圧迫されたりすることで特に小指と薬指にしびれが起こる状態)」に対し“神経剥離術”を行った症例です。平成28年度の患者数は前年度より16.8%増加しました。
・患者数2位の「脊椎骨粗鬆症」は胸腰椎圧迫骨折等の症状を含む疾患で、平均年齢も81.8歳と非常に高く、高齢化社会における脆弱性骨折症例のひとつです。
・患者数3位の「前腕の骨折」の骨折部部位は、ほぼ“橈骨”で、当院の年齢階級別では主に20歳未満と50歳以上に多く分布されます。
・患者数4位の「股関節大腿近位骨折/人工骨頭挿入術」は、平均年齢79歳と高齢者が多く平均在院日数も長くなる傾向にあるため、転院率が当院で最も高い疾患です。
・患者数5位の「肘関節周辺の骨折・脱臼」では平均年齢18.5歳で15歳未満が75%を占める疾患です。
また、同率5位が「手関節周辺骨折・脱臼」であり、こちらの症例も55%が20歳未満の患者です。
心臓血管外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050180xx97xxxx | 下肢静脈瘤/手術あり | 74 | 1.70 | 3.34 | 0.00 | 62.86 | |
050130xx99000x | 心不全 | 12 | 14.25 | 17.95 | 8.33 | 76.83 | |
050163xx02x1xx | 非破裂性腹部大動脈瘤/大動脈切除術(吻合又は移植を含む)腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)/中心静脈注射あり | – | – | 21.94 | – | – | |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 | – | – | 21.25 | – | – | |
040190xx99xxxx | 胸水、胸膜の疾患(その他) | – | – | 16.85 | – | – |
・当院では常勤医師1名で「足の静脈瘤から大動脈瘤まで」の治療に積極的に取り組んでいます。
・患者数の最も多い「下肢静脈瘤/手術あり」とは“大伏在静脈弁不全を主因とする下肢の静脈瘤”に対して“ストリッピング術(逆流のある傷んだ静脈を引き抜く手術)や”レーザー焼灼術”を行った症例です。
・患者数2位の「心不全」とは“心臓のポンプとしての働きが低下し、全身の臓器に必要な血液量を送ることができなくなった状態”で主に“薬物療法”を行った症例です。
・また、患者数3位は「非破裂性腹部大動脈瘤」に対し「大動脈切除術」を行った症例です。“腹部大動脈瘤”とは“動脈の壁が一部弱くなり、腹部大動脈が拡大しこぶ状(瘤)になったもの”であり、瘤が破裂すると痛みや出血性ショックが起こり、高い確率で死亡してしまいます。瘤が破裂する前に拡張した血管を人工血管に置き換えてあげる手術を行った症例です。このような大手術においても大学病院から医師を派遣していただくなどの協力体制により積極的に対応しています。
・患者数の最も多い「下肢静脈瘤/手術あり」とは“大伏在静脈弁不全を主因とする下肢の静脈瘤”に対して“ストリッピング術(逆流のある傷んだ静脈を引き抜く手術)や”レーザー焼灼術”を行った症例です。
・患者数2位の「心不全」とは“心臓のポンプとしての働きが低下し、全身の臓器に必要な血液量を送ることができなくなった状態”で主に“薬物療法”を行った症例です。
・また、患者数3位は「非破裂性腹部大動脈瘤」に対し「大動脈切除術」を行った症例です。“腹部大動脈瘤”とは“動脈の壁が一部弱くなり、腹部大動脈が拡大しこぶ状(瘤)になったもの”であり、瘤が破裂すると痛みや出血性ショックが起こり、高い確率で死亡してしまいます。瘤が破裂する前に拡張した血管を人工血管に置き換えてあげる手術を行った症例です。このような大手術においても大学病院から医師を派遣していただくなどの協力体制により積極的に対応しています。
眼科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
020200xx9710xx | 黄斑、後極変性/硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 等 | 33 | 4.24 | 7.72 | 0.00 | 70.30 | |
020180xx97x0x0 | 糖尿病性増殖性網膜症/手術あり/片眼 | – | – | 8.27 | – | – | |
020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患/手術あり/片眼 | – | – | 2.91 | – | – | |
020200xx9700xx | 黄斑、後極変性/手術あり | – | – | 7.70 | – | – | |
020240xx97xxx0 | 硝子体疾患/手術あり/片眼 | – | – | 7.01 | – | – |
・当院では開設当初より硝子体手術と白内障手術を中心とした診療を行っております。
・「白内障」による「水晶体再建術/眼内レンズを挿入する場合/片側」は眼科症例の71.7%を占めておりますが「短期滞在手術等基本料3」の対象項目であるため、今回の病院指標ではデータ公表の対象外となっております。(平成28年度=147件)
・「黄斑、後極変性」とは、“黄斑前膜(眼底の網膜の手前に膜が張り、網膜の中心(黄斑)がそれに遮られて歪んで見える状態)等”に対し、「硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む)等」の手術を行った症例です。
・また、その他にも「糖尿病性網膜症」や「硝子体出血」など、眼科系疾患を幅広く診ています。
・「白内障」による「水晶体再建術/眼内レンズを挿入する場合/片側」は眼科症例の71.7%を占めておりますが「短期滞在手術等基本料3」の対象項目であるため、今回の病院指標ではデータ公表の対象外となっております。(平成28年度=147件)
・「黄斑、後極変性」とは、“黄斑前膜(眼底の網膜の手前に膜が張り、網膜の中心(黄斑)がそれに遮られて歪んで見える状態)等”に対し、「硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む)等」の手術を行った症例です。
・また、その他にも「糖尿病性網膜症」や「硝子体出血」など、眼科系疾患を幅広く診ています。
循環器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050050xx99100x | 狭心症、慢性虚血性心疾患/心臓カテーテル法による諸検査 | 275 | 2.32 | 3.06 | 0.36 | 70.69 | |
050050xx02000x | 狭心症、慢性虚血性心疾患/経皮的冠動脈形成術等 | 170 | 5.22 | 4.71 | 0.59 | 69.85 | |
050130xx99000x | 心不全 | 84 | 19.31 | 17.95 | 5.95 | 79.42 | |
050030xx97000x | 急性・再発性心筋梗塞/その他の手術あり | 35 | 17.17 | 13.02 | 0.00 | 69.57 | |
050130xx9910xx | 心不全/心臓カテーテル法による諸検査 | 30 | 25.87 | 15.90 | 6.67 | 79.37 |
・当院では、主に「虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞)」に対しカテーテル治療を軸とした診療を行っております。
・患者数が最も多いのは「狭心症、慢性虚血性心疾患」に対して「心臓カテーテル検査(CAG)」を行った症例です。当院では1泊2日のクリニカルパスを導入しています。平成28年度の患者数は前年度より32%増加しました。
・患者数2位は「狭心症、慢性虚血性心疾患」に対し「冠動脈形成術(冠動脈の狭窄を経皮的に解除して冠血流量を増大させる治療(狭窄部位をバルーンで拡張、または、拡張後に内腔側からステントにて補強するなど)を行った患者数です。当院では2泊3日のクリニカルパスを導入しております。
・また、3位と5位の「心不全」では、救急入院率が89.4%あり、また平均年齢が79歳と高齢であるため在院日数が長くなってしまう症例です。患者さんができるだけ早く退院できるよう“心大血管疾患リハビリ”の導入も検討しています。
・4位の「急性心筋梗塞」はすべて緊急入院でしたが、死亡退院症例はありませんでした。
・患者数が最も多いのは「狭心症、慢性虚血性心疾患」に対して「心臓カテーテル検査(CAG)」を行った症例です。当院では1泊2日のクリニカルパスを導入しています。平成28年度の患者数は前年度より32%増加しました。
・患者数2位は「狭心症、慢性虚血性心疾患」に対し「冠動脈形成術(冠動脈の狭窄を経皮的に解除して冠血流量を増大させる治療(狭窄部位をバルーンで拡張、または、拡張後に内腔側からステントにて補強するなど)を行った患者数です。当院では2泊3日のクリニカルパスを導入しております。
・また、3位と5位の「心不全」では、救急入院率が89.4%あり、また平均年齢が79歳と高齢であるため在院日数が長くなってしまう症例です。患者さんができるだけ早く退院できるよう“心大血管疾患リハビリ”の導入も検討しています。
・4位の「急性心筋梗塞」はすべて緊急入院でしたが、死亡退院症例はありませんでした。
腎臓リウマチ内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110280xx99000x | 慢性腎不全・慢性腎炎 | 46 | 9.89 | 12.84 | 4.35 | 66.02 | |
110280xx99010x | 慢性腎不全・慢性腎炎/人工透析あり | 19 | 8.89 | 14.77 | 0.00 | 66.95 | |
110310xx99xx0x | 尿路感染症 | 17 | 10.88 | 12.43 | 5.88 | 77.06 | |
150010xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 | 14 | 7.43 | 5.50 | 0.00 | 52.93 | |
110280xx991x0x | 慢性腎不全・慢性腎炎/腎生検あり | 13 | 5.62 | 7.58 | 0.00 | 45.46 |
・当院では、主に「急性・慢性腎不全、急性・慢性腎炎、ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症等」の患者さんに対し、人工透析療法(血液透析、腹膜透析、血漿交換療法などの血液浄化療法)の治療を行っております。
・患者数1位、2位の症例は上記疾患の患者に対し“血液透析治療”を行っている患者数で、5位の症例は「経皮的腎生検」を行っている患者数です。“経皮的腎生検”とは患者さんが患っている腎疾患の種類、重症度、また最善の治療方法などを判断するための検査です。この検査は“背中から鉛筆の芯ほどの太さの針を刺し腎臓の組織の一部を採取する”ため、検査後は安静が必要となります。
・患者数3位の「尿路感染症」は82.4%以上が緊急入院です。身体の構造上、女性の方が発症しやすい疾患であり当院でも72.7%が女性の患者です。
・患者数1位、2位の症例は上記疾患の患者に対し“血液透析治療”を行っている患者数で、5位の症例は「経皮的腎生検」を行っている患者数です。“経皮的腎生検”とは患者さんが患っている腎疾患の種類、重症度、また最善の治療方法などを判断するための検査です。この検査は“背中から鉛筆の芯ほどの太さの針を刺し腎臓の組織の一部を採取する”ため、検査後は安静が必要となります。
・患者数3位の「尿路感染症」は82.4%以上が緊急入院です。身体の構造上、女性の方が発症しやすい疾患であり当院でも72.7%が女性の患者です。
内分泌・糖尿病内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
100070xx99x010 | 2型糖尿病/副傷病あり/85歳未満 | 31 | 7.42 | 12.46 | 0.00 | 62.65 | |
100071xx99x010 | 2型糖尿病(末梢循環不全あり)/副傷病あり/85歳未満 | 15 | 6.87 | 12.94 | 0.00 | 69.67 | |
100070xx99x000 | 2型糖尿病/85歳未満 | – | – | 11.48 | – | – | |
100070xx99x100 | 2型糖尿病/インスリン製剤あり/85歳未満 | – | – | 14.61 | – | – | |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 | – | – | 21.40 | – | – |
・当院の入院患者の79.2%は「糖尿病教育入院目的」です。
・教育入院は3日間と1週間のコースがあります。患者さんのライフスタイルにあわせた生活習慣の見直しを目的に医師、糖尿病療法指導士である看護師による療養指導をはじめ、管理栄養士、薬剤師、臨床検査技師、理学療法士等の専門職員による糖尿病治療に関しての講義や実践を行っています。
・また、僅差で6位には副腎腫瘍、7位には甲状腺疾患がランクインされており、当院では内分泌疾患に幅広く対応した診療を行っています。
・教育入院は3日間と1週間のコースがあります。患者さんのライフスタイルにあわせた生活習慣の見直しを目的に医師、糖尿病療法指導士である看護師による療養指導をはじめ、管理栄養士、薬剤師、臨床検査技師、理学療法士等の専門職員による糖尿病治療に関しての講義や実践を行っています。
・また、僅差で6位には副腎腫瘍、7位には甲状腺疾患がランクインされており、当院では内分泌疾患に幅広く対応した診療を行っています。
血液内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
130010xx97x2xx | 急性白血病/輸血あり/化学療法あり | 109 | 41.63 | 41.96 | 2.75 | 58.90 | |
130060xx99x4xx | 骨髄異形成症候群/アザシチジン | 42 | 8.21 | 10.82 | 0.00 | 72.50 | |
130010xx99x2xx | 急性白血病/化学療法あり | 22 | 15.27 | 13.96 | 0.00 | 43.36 | |
130010xx97x0xx | 急性白血病/輸血あり | 17 | 16.65 | 16.38 | 0.00 | 69.35 | |
130010xx97x6xx | 急性白血病/輸血あり/ダサチニブ水和物、ボスチニブ水和物あり | 14 | 41.86 | 40.08 | 0.00 | 54.64 |
・当院では、「白血病」を中心とした治療に取り組んでおり、日本成人白血病治療共同研究グループ(JALSG)の参加施設として多数の症例登録も行っております。また、骨髄異形成症候群、悪性リンパ腫等、血液疾患全般の診断と治療も積極的に行っています。
・患者数1位、3~5位の「急性白血病(血液のがん)」の主な治療方法は「化学療法」です。“まず抗がん剤による寛解導入療法を行います。その後も完全寛解(全てのがんが消失し、新しいがんが出現しない状態)を維持する治療を継続するため、どうしても入院期間が長くなります。当院の「急性白血病」の平均在院日数は40.8日です。
・患者数2位は、「骨髄異形成症候群(赤血球、血小板、白血球の3種類の血液細胞の大もとになる造血幹細胞に異常が起こり、前白血病状態となった疾患)」に対し“アザシチジン(商品名:ビダーザ)という抗がん剤治療”を行った患者数です。骨髄異形成症候群は難治性で高齢者に多い疾患であるため、当院の患者さんの平均年齢も72.5歳と高齢です。
・また「同種幹細胞移植」についてはDPC対象外となるため統計には含まれておりません。ちなみに平成28年度は24件の移植を実施しました。
・患者数1位、3~5位の「急性白血病(血液のがん)」の主な治療方法は「化学療法」です。“まず抗がん剤による寛解導入療法を行います。その後も完全寛解(全てのがんが消失し、新しいがんが出現しない状態)を維持する治療を継続するため、どうしても入院期間が長くなります。当院の「急性白血病」の平均在院日数は40.8日です。
・患者数2位は、「骨髄異形成症候群(赤血球、血小板、白血球の3種類の血液細胞の大もとになる造血幹細胞に異常が起こり、前白血病状態となった疾患)」に対し“アザシチジン(商品名:ビダーザ)という抗がん剤治療”を行った患者数です。骨髄異形成症候群は難治性で高齢者に多い疾患であるため、当院の患者さんの平均年齢も72.5歳と高齢です。
・また「同種幹細胞移植」についてはDPC対象外となるため統計には含まれておりません。ちなみに平成28年度は24件の移植を実施しました。
消化器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060340xx03x00x | 胆管結石、胆管炎/内視鏡的胆道結石除去術 等 | 181 | 7.10 | 11.06 | 8.29 | 77.90 | |
060050xx97x0xx | 肝臓がん/血管塞栓術 等 | 46 | 16.50 | 11.74 | 0.00 | 73.20 | |
060060xx97100x | 胆管がん/内視鏡的胆道ステント留置術 等 | 45 | 11.27 | 16.26 | 8.89 | 80.13 | |
06007xxx99000x | 膵臓がん | 42 | 4.57 | 10.41 | 2.38 | 69.19 | |
060050xx0300xx | 肝臓がん/肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼法(一連として) 等 | 38 | 6.84 | 8.70 | 0.00 | 69.42 |
・当院では、肝・胆・膵や食道・胃・腸などの消化器全般の疾患に対して“内視鏡やカテーテルを用いたインターベンション治療”を積極的に行っております。
・患者数の最も多い「胆管結石、胆管炎」の治療では“内視鏡的乳頭括約筋切開術を行い総胆管結石の摘出”や、“胆管狭窄に伴う閉塞性黄疸”に対する“内視鏡的胆道ステント留置術(乳頭から内瘻チューブをステントとして胆管内に留置するドレナージ法)”等を行っています。当院では4泊5日のクリニカルパスを導入しております。
・患者数2位の症例は「肝臓がん」に対して、“肝動脈塞栓術(腫瘍に栄養を送っている血液の流れを止めて、腫瘍が育つのを阻止し壊死させる治療法)”“リザーバー動注化学療法(カテーテルをがんの近くの血管まで挿入し、リザーバーに接続し皮膚の下に埋め込み、埋め込んだリザーバーに皮膚の上から針を刺し、直接がんへ抗がん剤を投与する方法)”などを行っています。当院では5~9日間のクリニカルパスを導入しております。
・また、他にも「肝臓がん」に対しては“ラジオ波焼灼療法(電気メスから周波数の高いラジオ波を発生させ、がんを焼き切る治療法”を行った症例も行っており、患者数5位にランキングされています。
・患者数3位は「胆管がん」に対して“内視鏡的胆道ステント留置術”を行った症例です。この手術は高齢者や手術不能な悪性胆道狭窄に対して有用な治療であるため、対象患者は特に高齢者が多いため平均年齢も80.1歳となっております。
・患者数4位の症例は「膵臓がん」に対して“EUS-FNA(超音波内視鏡下穿刺吸引生検法)”という検査を行っている患者さんも含まれています。EUS-FNAとは、“膵臓を胃や十二指腸内腔よりリアルタイムに観察しつつ、病変を穿刺し組織や細胞を採取する検査”です。平成28年度は35件の検査を行いました。
・患者数の最も多い「胆管結石、胆管炎」の治療では“内視鏡的乳頭括約筋切開術を行い総胆管結石の摘出”や、“胆管狭窄に伴う閉塞性黄疸”に対する“内視鏡的胆道ステント留置術(乳頭から内瘻チューブをステントとして胆管内に留置するドレナージ法)”等を行っています。当院では4泊5日のクリニカルパスを導入しております。
・患者数2位の症例は「肝臓がん」に対して、“肝動脈塞栓術(腫瘍に栄養を送っている血液の流れを止めて、腫瘍が育つのを阻止し壊死させる治療法)”“リザーバー動注化学療法(カテーテルをがんの近くの血管まで挿入し、リザーバーに接続し皮膚の下に埋め込み、埋め込んだリザーバーに皮膚の上から針を刺し、直接がんへ抗がん剤を投与する方法)”などを行っています。当院では5~9日間のクリニカルパスを導入しております。
・また、他にも「肝臓がん」に対しては“ラジオ波焼灼療法(電気メスから周波数の高いラジオ波を発生させ、がんを焼き切る治療法”を行った症例も行っており、患者数5位にランキングされています。
・患者数3位は「胆管がん」に対して“内視鏡的胆道ステント留置術”を行った症例です。この手術は高齢者や手術不能な悪性胆道狭窄に対して有用な治療であるため、対象患者は特に高齢者が多いため平均年齢も80.1歳となっております。
・患者数4位の症例は「膵臓がん」に対して“EUS-FNA(超音波内視鏡下穿刺吸引生検法)”という検査を行っている患者さんも含まれています。EUS-FNAとは、“膵臓を胃や十二指腸内腔よりリアルタイムに観察しつつ、病変を穿刺し組織や細胞を採取する検査”です。平成28年度は35件の検査を行いました。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | 52 | 23 | 18 | 23 | 3 | 43 | 1 | 7 |
大腸癌 | 20 | 53 | 89 | 327 | 7 | 272 | 1 | 7 |
乳癌 | 6 | 8 | 0 | 1 | 0 | 2 | 1 | 7 |
肺癌 | 5 | 0 | 0 | 3 | 0 | 3 | 1 | 7 |
肝癌 | 6 | 14 | 4 | 9 | 0 | 108 | 1 | 7 |
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【定義】
・“5大癌”と呼ばれる「胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌」の患者さんの数を、初発のUICC病期分類、および再発に分けて集計しています。
・UICC病期分類とは、UICC病期分類国際対がん連合によって定められた ①原発腫瘍の拡がり ②所属リンパ節への転移の有無と拡がり ③遠隔転移の有無 の3つのカテゴリによってそれぞれの癌をⅠ期(早期)からⅣ期(末期)の4病期(ステージ)に分類したものです。平成28年度に退院した患者さんを集計し、集計対象期間中に複数回入院された患者さんはそれぞれ集計を行っております。「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者を診察した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移を来した場合を指します。
【特徴】
・当院の一般病棟入院患者数の28.6%はがん患者さんです。
・5大癌における症例数割合は多い順から ①大腸癌=69.9% ②胃癌=14.8% ③肝癌=12.8% ④乳癌=1.5% ⑤肺癌=1.0%となっており、当院では5大癌の約7割を大腸癌が占めています。
・その大腸癌では、平成28年度は前年と比べ“ステージⅡとステージⅣ”の患者数が増加しました。また、化学療法による入院が多いため、再発症例数割合が35.4%と高値になっております。
・肝癌においても疾患の性質上、再発割合は76.5%と非常に高値となっております。
・“5大癌”と呼ばれる「胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌」の患者さんの数を、初発のUICC病期分類、および再発に分けて集計しています。
・UICC病期分類とは、UICC病期分類国際対がん連合によって定められた ①原発腫瘍の拡がり ②所属リンパ節への転移の有無と拡がり ③遠隔転移の有無 の3つのカテゴリによってそれぞれの癌をⅠ期(早期)からⅣ期(末期)の4病期(ステージ)に分類したものです。平成28年度に退院した患者さんを集計し、集計対象期間中に複数回入院された患者さんはそれぞれ集計を行っております。「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者を診察した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移を来した場合を指します。
【特徴】
・当院の一般病棟入院患者数の28.6%はがん患者さんです。
・5大癌における症例数割合は多い順から ①大腸癌=69.9% ②胃癌=14.8% ③肝癌=12.8% ④乳癌=1.5% ⑤肺癌=1.0%となっており、当院では5大癌の約7割を大腸癌が占めています。
・その大腸癌では、平成28年度は前年と比べ“ステージⅡとステージⅣ”の患者数が増加しました。また、化学療法による入院が多いため、再発症例数割合が35.4%と高値になっております。
・肝癌においても疾患の性質上、再発割合は76.5%と非常に高値となっております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | 11 | 8.82 | 54.36 |
中等症 | 46 | 12.63 | 79.11 |
重症 | 14 | 19.57 | 84.00 |
超重症 | 6 | 13.50 | 85.17 |
不明 | 0 | 0.00 | 0.00 |
【定義】
・市中肺炎とは、普段の社会生活のなかでかかる肺炎のことであり、成人市中肺炎診療ガイドライン(日本呼吸器学会)による重症度分類を用いて集計しています。この指標では細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や、食べ物などの誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外です。
・重症度分類はA-DROPスコアを用い、軽症~超重症の4段階で評価しています。
【特徴】
・当院の重症度別の患者数は、中等症が最も多く、次いで重症となっており、重症度が高くなるにつれ、平均年齢も上がる傾向にあり、超重症患者の平均年齢は85.2歳です。
・また、肺炎を専門に診る独立した診療科が無いため、それぞれの患者さんの基礎疾患を診ている診療科の医師が肺炎疾患を担当しているという現状もあり、平均在院日数等は基礎疾患による影響もあります。
・市中肺炎とは、普段の社会生活のなかでかかる肺炎のことであり、成人市中肺炎診療ガイドライン(日本呼吸器学会)による重症度分類を用いて集計しています。この指標では細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や、食べ物などの誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外です。
・重症度分類はA-DROPスコアを用い、軽症~超重症の4段階で評価しています。
【特徴】
・当院の重症度別の患者数は、中等症が最も多く、次いで重症となっており、重症度が高くなるにつれ、平均年齢も上がる傾向にあり、超重症患者の平均年齢は85.2歳です。
・また、肺炎を専門に診る独立した診療科が無いため、それぞれの患者さんの基礎疾患を診ている診療科の医師が肺炎疾患を担当しているという現状もあり、平均在院日数等は基礎疾患による影響もあります。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 | 傷病名 | 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|---|---|
G45$ | 一過性脳虚血発作及び関連症候群 | 3日以内 | 2 | 4.00 | 71.50 | 0.00 |
その他 | 1 | 2.00 | 71.00 | 0.00 | ||
G46$ | 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 | 3日以内 | 0 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
その他 | 0 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | ||
I63$ | 脳梗塞 | 3日以内 | 7 | 34.00 | 80.43 | 54.55 |
その他 | 4 | 11.75 | 80.75 | 0.00 | ||
I65$ | 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの | 3日以内 | 0 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
その他 | 0 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | ||
I66$ | 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの | 3日以内 | 1 | 11.00 | 82.00 | 0.00 |
その他 | 0 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | ||
I675 | もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> | 3日以内 | 0 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
その他 | 0 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | ||
I679 | 脳血管疾患,詳細不明 | 3日以内 | 0 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
その他 | 0 | 0.00 | 0.00 | 0.00 |
【定義】
・ICDとは、「International Classification of Diseases and Related Health Problems(疾病及び関連保健問題の国際統計分類)の略称で、世界保健機関(WHO)が世界保健機関憲章に基づき作成した傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年のWHO総会で改定された、第10回修正版(ICD-10)が採択されています。
・脳梗塞の病型別に発症日から「3日以内」「その他」に分けた数値が記載されています。
・転院率は転院先が「他の病院・診療所への転院」とし、転院患者数/全患者数で計算しています。
【特徴】
・当院は、脳梗塞専門の診療科が無いため、主に循環器内科の医師が脳梗塞の患者を診ています。
・当院の脳梗塞症例の72.2%が救急医療入院です。
・脳梗塞症例の85.7%は3日以内発症です。
・ICDとは、「International Classification of Diseases and Related Health Problems(疾病及び関連保健問題の国際統計分類)の略称で、世界保健機関(WHO)が世界保健機関憲章に基づき作成した傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年のWHO総会で改定された、第10回修正版(ICD-10)が採択されています。
・脳梗塞の病型別に発症日から「3日以内」「その他」に分けた数値が記載されています。
・転院率は転院先が「他の病院・診療所への転院」とし、転院患者数/全患者数で計算しています。
【特徴】
・当院は、脳梗塞専門の診療科が無いため、主に循環器内科の医師が脳梗塞の患者を診ています。
・当院の脳梗塞症例の72.2%が救急医療入院です。
・脳梗塞症例の85.7%は3日以内発症です。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 326 | 1.60 | 2.46 | 0.61 | 58.55 | |
K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 97 | 0.15 | 2.02 | 0.00 | 60.94 | |
K6113 | 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) | 58 | 2.12 | 6.59 | 1.72 | 67.09 | |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | 54 | 0.09 | 1.02 | 0.00 | 67.43 | |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 47 | 4.77 | 8.89 | 6.38 | 70.60 |
・当院では“腹腔鏡下による消化器系の手術”を数多く施行しており、更に、“日本肝胆膵外科学会で高難度肝胆膵手術に指定されている手術”も多く実施しております。
・患者数の最も多い「K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術」は全国でもトップクラスの症例数をこなし、更に当該症例の88.6%は臍部切開のみで傷跡が残らない“単孔式”にて手術を行っております。
・「K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)」は、「短期滞在手術基本料3」であるため患者数にはランクアップされませんでしたが、当院で2位の患者数です。
・患者数3位の「K6113 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合)」とは、“抗がん剤治療に用いるカテーテルを主に鎖骨下動脈に挿入する手術”です。
・患者数4位の「K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)」は、術前検査において大腸内視鏡検査を行った際、ポリープがある患者さんに対して施行した手術件数も含まれています。
・患者数5位の「K688 内視鏡的胆道ステント留置術」は、主に“膵臓がん、胆管がん、胆管結石等により狭窄した胆管にチューブをステントとして胆管内に留置する内視鏡的ドレナージ法”です。
・データ公表対象外となりますが、6位には「K7032 膵頭部腫瘍切除術(リンパ節・神経叢郭清術を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合)」(43件)、また、9位は「K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術)」(31件)、「K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術)」(31件)と高難度手術や腹腔鏡下手術がランキングされています。
・患者数の最も多い「K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術」は全国でもトップクラスの症例数をこなし、更に当該症例の88.6%は臍部切開のみで傷跡が残らない“単孔式”にて手術を行っております。
・「K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)」は、「短期滞在手術基本料3」であるため患者数にはランクアップされませんでしたが、当院で2位の患者数です。
・患者数3位の「K6113 抗悪性腫瘍剤動脈,静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合)」とは、“抗がん剤治療に用いるカテーテルを主に鎖骨下動脈に挿入する手術”です。
・患者数4位の「K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)」は、術前検査において大腸内視鏡検査を行った際、ポリープがある患者さんに対して施行した手術件数も含まれています。
・患者数5位の「K688 内視鏡的胆道ステント留置術」は、主に“膵臓がん、胆管がん、胆管結石等により狭窄した胆管にチューブをステントとして胆管内に留置する内視鏡的ドレナージ法”です。
・データ公表対象外となりますが、6位には「K7032 膵頭部腫瘍切除術(リンパ節・神経叢郭清術を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合)」(43件)、また、9位は「K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術)」(31件)、「K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術)」(31件)と高難度手術や腹腔鏡下手術がランキングされています。
整形外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K093 | 手根管開放手術 | 85 | 1.45 | 1.76 | 0.00 | 62.73 | |
K0461 | 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) | 48 | 5.31 | 26.40 | 43.75 | 64.35 | |
K0462 | 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) | 48 | 2.96 | 8.15 | 2.08 | 46.54 | |
K0483 | 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕,下腿) | 48 | 0.69 | 1.19 | 0.00 | 40.58 | |
K0484 | 骨内異物(挿入物を含む)除去術(鎖骨,膝蓋骨,手,足,指(手,足)その他) | 24 | 1.50 | 1.08 | 0.00 | 35.83 |
・当院では、上肢の機能再建を目的とする手外科を専門領域としており、特に患者数1位の「K093 手根管開放術(手根部ほぼ中央部分を切開し、屈筋支帯を縦に切開し正中神経の減圧を行う手術)」は全国でも上位の症例数をこなしております。
・患者数2位の「K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿)」であり、対象部位別割合は ①大腿=77.1% ②上腕=22.9% となっております。
・同率2位は「K0462 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨)」であり、その対象部位別割合は ①前腕=77.6% ②下腿=16.3% ③舟状骨=6.1% となっております。
・患者数4位、5位は「骨内異物(挿入物を含む)除去術」です。
・また、データ公表対象外となりますが、6位には「K1882 神経剥離術(その他)」がランキングされています。
・患者数2位の「K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿)」であり、対象部位別割合は ①大腿=77.1% ②上腕=22.9% となっております。
・同率2位は「K0462 骨折観血的手術(前腕、下腿、手舟状骨)」であり、その対象部位別割合は ①前腕=77.6% ②下腿=16.3% ③舟状骨=6.1% となっております。
・患者数4位、5位は「骨内異物(挿入物を含む)除去術」です。
・また、データ公表対象外となりますが、6位には「K1882 神経剥離術(その他)」がランキングされています。
心臓血管外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K617-2 | 大伏在静脈抜去術 | 71 | 0.03 | 0.68 | 0.00 | 63.08 | |
K6171 | 下肢静脈瘤手術(抜去切除術) | 11 | 0.00 | 0.45 | 0.00 | 60.82 | |
K5606 | 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)) | – | – | – | – | – | |
K5607 | 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(その他のもの)) | – | – | – | – | – | |
K617-4 | 下肢静脈瘤血管内焼灼術 | – | – | – | – | – |
・当院は常勤医師1名ですが、下肢静脈瘤手術を主に血管手術を積極的に行っております。
・患者数トップの「K617-2 大伏在静脈抜去術」とは“大伏在静脈弁不全を主因とする下肢の静脈瘤”に対して標準的な治療である“ストリッピング術(逆流のある傷んだ静脈を引き抜く手術)”を行った症例です。
・患者数2位の「K6171 下肢静脈瘤手術(抜去切除術)」は「短期滞在手術基本料3」の対象手術です。
・患者数3位の「K560 大動脈瘤切除術(腹部大動脈)」とは、“動脈硬化などにより大動脈の壁が弱くなり、血圧に押され拡張し瘤ができた状態の血管(大動脈瘤)”を破裂する前に人工血管に置換する手術です。
・同じく3位の「K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術」とは、“静脈内に光ファイバーを挿入し、レーザー照射で静脈を焼灼する手術”です。
・患者数トップの「K617-2 大伏在静脈抜去術」とは“大伏在静脈弁不全を主因とする下肢の静脈瘤”に対して標準的な治療である“ストリッピング術(逆流のある傷んだ静脈を引き抜く手術)”を行った症例です。
・患者数2位の「K6171 下肢静脈瘤手術(抜去切除術)」は「短期滞在手術基本料3」の対象手術です。
・患者数3位の「K560 大動脈瘤切除術(腹部大動脈)」とは、“動脈硬化などにより大動脈の壁が弱くなり、血圧に押され拡張し瘤ができた状態の血管(大動脈瘤)”を破裂する前に人工血管に置換する手術です。
・同じく3位の「K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術」とは、“静脈内に光ファイバーを挿入し、レーザー照射で静脈を焼灼する手術”です。
眼科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) | 152 | 0.01 | 1.93 | 0.00 | 75.52 | |
K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) | 47 | 0.11 | 3.30 | 0.00 | 69.09 | |
K284 | 硝子体置換術 | – | – | – | – | – | |
K220 | 結膜縫合術 | – | – | – | – | – | |
K2762 | 網膜光凝固術(その他特殊なもの(一連につき)) | – | – | – | – | – |
・患者数トップの「K2821 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの)」とは片眼の白内障手術のことであり「短期滞在手術等基本料3」の対象項目で、眼科における手術症例の74.5%を占めております。
・患者数2位の「K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む)」とは、“黄斑前膜、黄斑円孔、糖尿病性網膜症”に対し“眼球内の治療の為に硝子体を除去し、代わりに液体または空気やガスを注入する手術”を行った症例です。平成28年度の症例数は前年度と比較し45%増加しました。
・患者数2位の「K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む)」とは、“黄斑前膜、黄斑円孔、糖尿病性網膜症”に対し“眼球内の治療の為に硝子体を除去し、代わりに液体または空気やガスを注入する手術”を行った症例です。平成28年度の症例数は前年度と比較し45%増加しました。
循環器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) | 100 | 4.48 | 5.83 | 2.00 | 71.74 | |
K5463 | 経皮的冠動脈形成術(その他) | 57 | 1.95 | 12.63 | 1.75 | 71.40 | |
K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 36 | 1.47 | 5.75 | 5.56 | 67.89 | |
K616-4 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | 27 | 4.00 | 4.11 | 0.00 | 68.41 | |
K547 | 経皮的冠動脈粥腫切除術 | 24 | 2.25 | 3.79 | 0.00 | 69.88 |
・患者数トップの「K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他)」とは、“狭心症や心筋梗塞等”に対し“狭くなった冠動脈をバルーンで拡げ、再狭窄防止のために内腔側からステントで補強する”手術です。診療報酬点数表では1.急性心筋梗塞に対するもの(15件) 2.不安定狭心症に対するもの(7件) 3.その他のもの と3つに分かれています。当院では「薬剤溶出性ステント(血管に機械的支持を与えるだけでなく、血管が再び閉塞するのを防ぐ働きをする薬剤が塗布されているステント)」を用いた治療も行っております。
・患者数2位の「K5463 経皮的冠動脈形成術(その他)」とは、“狭心症、心筋梗塞等”に対し“狭くなった冠動脈をバルーン等で拡げ冠血流量を増大させる”手術です。この項目も診療報酬点数表では、1.急性心筋梗塞に対するもの(6件) 2.不安定狭心症に対するもの(5件) 3.その他のもの と3つに分かれております。
・患者数3位の「K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術」は、当院では主に“下肢動脈の閉塞性病変”に対し“血管狭窄または閉塞部をバルーンカテーテルで拡張する”手術を行った症例です。
・患者数4位のK616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術」とは、“血液透析を導入する際に作成した内シャントが、血栓などで狭窄や閉塞をおこした場合”に“経皮的にシャントの拡張や血栓除去を行った”症例で「短期滞在手術等基本料3」の対象項目です。
・患者数5位の「K547 経皮的冠動脈粥腫切除術」とは“デバイスという筒状の器具を使って冠動脈にできた粥腫を削り取る手術”で高度な技術が要求される手術です。
・患者数2位の「K5463 経皮的冠動脈形成術(その他)」とは、“狭心症、心筋梗塞等”に対し“狭くなった冠動脈をバルーン等で拡げ冠血流量を増大させる”手術です。この項目も診療報酬点数表では、1.急性心筋梗塞に対するもの(6件) 2.不安定狭心症に対するもの(5件) 3.その他のもの と3つに分かれております。
・患者数3位の「K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術」は、当院では主に“下肢動脈の閉塞性病変”に対し“血管狭窄または閉塞部をバルーンカテーテルで拡張する”手術を行った症例です。
・患者数4位のK616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術」とは、“血液透析を導入する際に作成した内シャントが、血栓などで狭窄や閉塞をおこした場合”に“経皮的にシャントの拡張や血栓除去を行った”症例で「短期滞在手術等基本料3」の対象項目です。
・患者数5位の「K547 経皮的冠動脈粥腫切除術」とは“デバイスという筒状の器具を使って冠動脈にできた粥腫を削り取る手術”で高度な技術が要求される手術です。
腎臓リウマチ内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K616-4 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | 62 | 1.00 | 1.45 | 0.00 | 70.81 | |
K610-3 | 内シャント又は外シャント設置術 | 21 | 6.10 | 14.29 | 4.76 | 70.67 | |
K6147 | 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) | – | – | – | – | – | |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | – | – | – | – | – | |
K635-3 | 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | – | – | – | – | – |
・患者数トップの「K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術」とは、“血液透析を導入する際に作成した内シャントが、血栓などで狭窄や閉塞をおこした場合”に“経皮的にシャントの拡張や血栓除去を行った”症例です。
・患者数2位は、血液透析導入時に行う「内シャント設置術」です。
・患者数2位は、血液透析導入時に行う「内シャント設置術」です。
消化器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 172 | 3.38 | 9.01 | 6.98 | 78.35 | |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | 150 | 0.05 | 1.06 | 0.00 | 65.21 | |
K6152 | 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) | 43 | 3.72 | 12.51 | 2.33 | 72.53 | |
K6871 | 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) | 43 | 2.23 | 6.47 | 9.30 | 76.19 | |
K6852 | 内視鏡的胆道結石除去術(その他) | 35 | 0.54 | 3.83 | 2.86 | 75.20 |
・当院の消化器内科では、肝・胆・膵疾患の内視鏡治療を積極的に行っております。
・患者数トップの「K688 内視鏡的胆道ステント留置術」は、主に膵臓がん、胆管がん、胆管結石等により狭窄した胆管にチューブをステントとして胆管内に留置する内視鏡的ドレナージ法です。
・症例数2位の「K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)」は、「短期滞在手術基本料3」の対象項目です。前年度と比較し15%増加しました。
・患者数3位の「K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術)」とは、“肝細胞癌”に対し“肝細胞癌に栄養を送っている動脈を薬剤によってフタをすること(兵糧攻め)で癌を壊死させる”手術です。
・患者数4位の「K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの)」とは、内視鏡下で十二指腸にある胆汁排泄口を切開することにより、胆管にある結石を排出しやすくする手術です
・患者数5位の「K6852 内視鏡的胆道結石除去術」は、内視鏡を用いて乳頭切開術を行った後、胆管にある結石を除去する手術です。
・患者数トップの「K688 内視鏡的胆道ステント留置術」は、主に膵臓がん、胆管がん、胆管結石等により狭窄した胆管にチューブをステントとして胆管内に留置する内視鏡的ドレナージ法です。
・症例数2位の「K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)」は、「短期滞在手術基本料3」の対象項目です。前年度と比較し15%増加しました。
・患者数3位の「K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術)」とは、“肝細胞癌”に対し“肝細胞癌に栄養を送っている動脈を薬剤によってフタをすること(兵糧攻め)で癌を壊死させる”手術です。
・患者数4位の「K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの)」とは、内視鏡下で十二指腸にある胆汁排泄口を切開することにより、胆管にある結石を排出しやすくする手術です
・患者数5位の「K6852 内視鏡的胆道結石除去術」は、内視鏡を用いて乳頭切開術を行った後、胆管にある結石を除去する手術です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 0 | 0.00 |
異なる | 24 | 0.34 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 24 | 0.34 |
異なる | 10 | 0.14 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0.00 |
異なる | 3 | 0.04 | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 101 | 1.44 |
異なる | 2 | 0.03 |
・播種性血管内凝固症候群は、さまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内で血栓ができる病態です。当院では、血液疾患の患者さんや術後の患者さんにみられる疾患です。
・敗血症は血液が細菌に感染することにより全身に炎症を起こす病気です。肺炎や尿路感染症、腹膜炎、悪性腫瘍などが原因となります。
・手術・処置などの合併症には、術後の創部感染や出血、縫合不全などがあります。一定の確率で起こりえるものですので、完全になくすことはできません。当院においても起こりえる合併症に関しては、事前に患者さんへ十分な説明を行い、手術や処置施行の同意をいただいております。
・敗血症は血液が細菌に感染することにより全身に炎症を起こす病気です。肺炎や尿路感染症、腹膜炎、悪性腫瘍などが原因となります。
・手術・処置などの合併症には、術後の創部感染や出血、縫合不全などがあります。一定の確率で起こりえるものですので、完全になくすことはできません。当院においても起こりえる合併症に関しては、事前に患者さんへ十分な説明を行い、手術や処置施行の同意をいただいております。
更新履歴
- 2017/09/29
- 平成28年度病院指標を公開しました。
平成28年度退院患者さんの人数を10歳刻みの年齢階級層に区分し集計しています。当該年齢は入院時の満年齢です。また、90歳以上の患者さんは1つの階級にまとめてあります。
【特徴】
当院の入院患者さんは60歳以上が全体の75%を占めています。また、80歳以上の患者さんは23.8%で昨年と比べ1.4%増加しました。若い世代である30歳代以下は7.2%です。年代別の主な疾患は、30歳代以下は上腕骨遠位端骨折、急性リンパ芽球性白血病、胃腸炎、などであり、60歳以上では、膵臓がん、結腸がん、狭心症であり、更に80歳以上は心不全、誤嚥性肺炎が追加されます。