群馬県済生会前橋病院

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血液内科

 
はじめに

 血液内科では、血液の癌と言われる白血病の診断と治療を中心に行っています。中でも、急性白血病に対しては、移植用完全無菌室を3床、化学療法用の準無菌室20床を整備し、化学療法や造血幹細胞移植療法を行っています。化学療法ではJALSG(日本成人白血病治療グル−プ)に所属し、造血幹細胞移植療法では日本骨髄移植推進財団の指定施設で、国際認定施設としても認定され、群馬県下の成人非血縁者間骨髄移植のうちの多くの症例を実施しおります。

 

移植用無菌室(class 100)

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化学療法用無菌室(class 1000設計)

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スタッフ

 6人体制で入院、外来の診療を行っています。また、部長は4名全員が血液学会専門医、造血細胞移植学会専門医です。

診療体制

 平成29年次の血液疾患の外来、入院を併せて、新規診断例は210例。代表的疾患では、AML50例、ALL9例、MDS39例、CML10例、悪性リンパ腫19例でした。

外 来: 火曜午後の専門外来の血液外来を全員で担当しています。また月曜、水曜、木曜、金曜のいずれも血液内科医が一般内科医としての外来診療にも当たっています。
入 院: 入院患者の診療は、B棟3階の白血病治療センターを中心に行っています。

 血液内科の延べ退院患者数は640名で、血液疾患が約73%(468名)を占めていますが、同時に一般内科救急患者の入院診療にもあたっています。血液疾患の内訳では、急性骨髄性白血病(AML)の患者が多数を占め、平成29年次は38%(180名)でした。

 造血幹細胞移植は年間約20名前後の方に実施され、これまでに546名の方が移植を受けらています。この方々のうち、196名が血縁者間移植で、246名が非血縁者間(骨髄バンクからの)骨髄移植、そして臍帯血移植が124名でした(図1)。

また、骨髄、末梢血のドナー採取も入院にて10件実施しています。

 

図1. 造血幹細胞移植数の変化

 

 

 

臨床試験

 白血病に対する標準的な治療は急速に進歩を遂げてきましたが、まだ数多くの難治性の患者さんがいらっしゃいます。そこで、当院では、化学療法、幹細胞移植等の標準的な治療では治癒が困難な患者さんに対して積極的に臨床試験を実施しています。平成26年度からは院内CRC2名が活動を開始しています。その結果、国際協同の第Ⅰ-Ⅱ相試験も実施、群馬に在住したままで世界共通の最新の治療が同時に受けることも可能となってきています。

教育および研究

 血液内科病棟では月曜日、水曜日、金曜日の朝8:30から症例検討会を実施し、火曜日の朝8:30からは外国論文の読み合わせを行い、木曜日は幹細胞移植には必須の免疫の基礎知識を身に付けるべく免疫学に関する著書を読んでいます。金曜日の午後には看護師、薬剤師、理学療法士、栄養士、皮膚排泄ケア認定看護師、がん看護専門看護師、感染管理認定看護師等に集まっていただき、移植症例検討会を行っています。

 院外の活動としては、日本血液学会、臨床血液学会、造血幹細胞移植学会に参加、発表を行っています。また、厚生労働省の白血病班会議や移植関連の班会議の班員であり、日本成人白血病研究グループ(JALSG)では、佐倉が同班会議の幹事を務めています。

 このように多数の症例をご紹介頂いた結果、その貴重な症例の治療成績を国内の学会で発表するばかりではなく、平成27年にはASH(米国血液学会)での口演発表ができるまで、少しずつではありますがレベルアップさせて頂いております。

 また平成20年度からはJALSGの活動が評価され、毎年ASHに35歳以下の若手医師1名に旅費が支給され、世界の最先端の医療に触れる機会が得られるようになっています。
 今後も、総力を挙げて、一例でも多くの患者さんに最善の治療を実施できるように努力を続けて参ります。

医師紹介
名  前
佐倉 徹
出身大学

群馬大学 1986年

資  格

日本内科学会認定医
日本血液学会認定血液専門医
日本造血細胞移植学会造血細胞移植認定医
日本内科学会指導医

所属学会

日本内科学会
日本血液学会
日本造血細胞移植学会
ASH(米国血液学会)
北関東医学会

専門分野

臨床血液学

名  前
高田 覚
出身大学

群馬大学 1994年

資  格

日本内科学会認定医
日本内科学会総合内科専門医
日本血液学会認定血液専門医
日本造血細胞移植学会造血細胞移植認定医
日本内科学会指導医
緩和ケア研修会修了

所属学会

日本内科学会
日本血液学会
日本造血細胞移植学会

専門分野

臨床血液学

名  前
初見 菜穂子
出身大学

群馬大学 1994年

資  格

日本内科学会認定医
日本内科学会総合内科専門医
日本血液学会認定血液専門医
日本造血細胞移植学会造血細胞移植認定医
ICD
日本内科学会指導医
緩和ケア研修会修了

所属学会

日本内科学会
日本血液学会
日本造血細胞移植学会

専門分野

臨床血液学

名  前
星野 匠臣
出身大学

福島県立医科大学 2001年

資  格

日本内科学会認定医
日本内科学会総合内科専門医
日本血液学会認定血液専門医
日本血液学会血液指導医
がん治療認定医
日本輸血・細胞治療学会認定医
日本造血細胞移植学会造血細胞移植認定医
日本造血細胞移植学会評議員
日本内科学会指導医
緩和ケア研修会修了

所属学会

日本内科学会
日本血液学会
日本造血細胞移植学会
日本臨床腫瘍学会
日本感染症学会
日本輸血・細胞治療学会

専門分野

臨床血液学

名  前
飯野 宏允
出身大学

群馬大学 2013年

資  格

日本内科学会認定医
JMECC
緩和ケア研修会修了

所属学会

日本内科学会
日本血液学会
日本造血細胞移植学会
日本血栓止血学会

専門分野

血液内科

名  前
金谷 秀平
出身大学

群馬大学 2014年

資  格

日本内科学会認定医

所属学会

日本内科学会
日本血液学会
日本血栓止血学会

専門分野

内科
血液内科

日々の診療を確実に行い、教育、研究、臨床試験に励んでおります。今後も1例でも多くの患者さんに治癒が得られるようにスタッフ一丸となって努力を継続していきます。

 

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