・当院は「⽇本肝胆膵外科学会修練施設（Ａ）」を取得し、⾼度技能指導医のもと安全に肝胆膵領域の⼿術に取り組み、
　膵癌、胆管癌を中心に年間100例前後の⾼難度⼿術を⾏っています。
・患者数の最も多い「胆嚢結⽯、胆嚢炎等」は、腹腔鏡下にて胆嚢を摘出する症例となります。
　当院では、この⼿術症例の約90％を単孔式（切開部位は臍部のみでポート切開はなし）で⾏っています。
　当該症例は全国でもトップクラスの症例数を⾏っています。
・患者数２位「膵臓がん」、患者数３位の「結腸がん」、患者数５位の「直腸がん」は化学療法となり、ひとりの患者さんが
　⼊退院を繰り返す抗がん剤治療症例のため、患者数順位では上位疾患となりましたが、大腸癌（結腸癌+直腸癌）手術
　も年間120例あまり施行しており、そのうち80％以上が腹腔鏡下に行われており、膵癌・胆道癌に対しては、本手術
　（膵全摘を含む）を年間70例前後施行し、膵体尾部切除術を含め北関東でも、最も多くの膵癌、胆道癌手術を行っており
　ます。
・患者数４位の「⿏径ヘルニア/ ヘルニア⼿術」は、臓器や組織が元あった場所から⾶び出している状態（ヘルニア）に対し
　て、⼿術を⾏っている症例です。

・当院は、開設当初より上肢の機能再建を⽬的とする⼿外科を専⾨領域とし、県内の⼿外科の基幹病院としての役割を担って
　います。
・患者数の最も多い症例は「⼿根管症候群（正中神経が⼿根管を通る部分で何らかの原因により管内の圧⼒が⾼まり、痛みや
　しびれを引き起こす疾患）」に対し“⼿根管開放⼿術”を施⾏した症例です。
　また「肘部管症候群（肘の内側にある肘部管部分で尺⾻神経が圧迫されたりすることで特に⼩指と薬指にしびれが起こる
　状態）」に対し“神経剥離術”を⾏った症例です。当院は毎年、全国でも症例数の多い病院として上位に名前が挙がっています。
・患者数2位の「脊椎骨粗鬆症」は、県内でも上位の症例数となっています。平均年齢84.1歳と⾼齢者が多く、平均在院⽇数も
　⻑くなる傾向にあります。
・患者数3位の「前腕の⾻折/手術あり」の、年齢階級別では主に60歳代に多く分布されます。
・患者数4位の「股関節⼤腿近位⾻折/⼈⼯⾻頭挿⼊術」は、平均年齢83歳と⾼齢者が多く、平均在院⽇数も⻑くなる傾向に
　あるため、転院率が70.5％と当院で最も⾼い症例です。
・患者数5位の「肘関節周辺の骨折/骨折観血的手術」の症例は30歳未満の患者が多いです。

・当院では開設当初より⽩内障⼿術と硝⼦体⼿術を中⼼とした診療を⾏っております。
・患者数1位の 「⽩内障」による「⽔晶体再建術/　眼内レンズを挿⼊する場合/　⽚側」 は当院の眼科手術症例の8割を占め
　ています。
　日帰り、1泊、2泊入院を行っておりますが当院へは入院希望の方が多いです。
　白内障手術は術前術後点眼の管理が思いの外大変なので入院して安心して白内障手術ができるというところに需要がある
　ようです。
・患者数2位４位の 「⻩斑、後極変性」 とは、「⻩斑前膜（眼底の網膜の⼿前に膜が張り、網膜の中⼼（⻩斑）がそれに遮ら
　れて歪んで⾒える状態）や黄斑円孔（黄斑部に穴が開いてしまい視力低下する病気）」 に対し、 「硝⼦体茎顕微鏡下
　離断術(網膜付着組織を含む)等」 の⼿術を⾏った症例です。

・当院では、虚⾎性⼼疾患（狭⼼症、⼼筋梗塞）のカテーテル治療を中⼼に、不整脈、⼼不全、⾎圧の疾患、
　動脈・静脈疾患、肺循環障害、睡眠障害など幅広い循環器疾患に対して治療を⾏っています。
・患者数が最も多いのは、「狭⼼症、慢性虚⾎性⼼疾患」に対して「⼼臓カテーテル検査（CAG）」を⾏った症例です。
　当院では1泊2⽇のクリニカルパスを導⼊しています。
・患者数2位は、「狭⼼症、慢性虚⾎性⼼疾患」に対し「冠動脈形成術（冠動脈の狭窄部位をバルーンで拡張、拡張後に内腔側
　からｓステントにて補強する等）」の治療を⾏った症例です。当院では2泊3⽇のクリニカルパスを導⼊しています。
・患者数3位の「⼼不全」では、約90％以上が緊急⼊院であり、平均年齢も84.3歳と⾼齢であるため在院⽇数が⻑くなって
　しまう症例です。患者さんができるだけ早く退院できるよう“⼼⼤⾎管疾患リハビリテーション”を導⼊しています。
・患者数4位の「睡眠時無呼吸症候群/終夜睡眠ポリグラフィー」は、1泊2⽇のクリニカルパスを導⼊しております。
　睡眠の質や呼吸状態を観察する”終夜睡眠ポリグラフィー検査（PSG検査）”を⾏っています。
・患者数5位の「急性心筋梗塞」は閉塞した⾎管に対し、カテーテル・インターベーション（ＰＣＩ）⾏った症例です。

・当院では、「急性/慢性腎不全、急性/慢性腎炎、ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症」等の患者さんに対し、
　透析療法（⾎液透析、腹膜透析、⾎漿交換療法などの⾎液浄化療法）の治療を⾏っています。
・患者数1位は「慢性腎不全」で、2021年度は前年度より増加しております。
・患者数2位は「ネフローゼ症候群」で、2021年度は、前年度9件から23件と2倍以上増加しております。
・患者数3位は「腎臓または尿路の感染症」の症例で、症例数は増加傾向にあります。
・患者数4位は慢性腎不全患者に対”シャント造設術”が行われた症例です。
・患者数5位は上記症例患者のシャント狭窄・閉塞に対し“内シャント拡張術”が⾏われた症例です。

・糖尿病は教育の病気であると⾔われているため、当院では「教育⼊院」を積極的に⾏っています。
・3⽇間あるいは1週間の⼊院期間で、患者さんのライフスタイルにあわせた⽣活習慣の⾒直しを⾏っています。
　医師だけでなく看護師、管理栄養⼠、薬剤師、臨床検査技師、理学療法⼠等の専⾨職員による糖尿病治療に関しての講義や
　実践を⾏っています。

・当院は、「⽩⾎病」を中⼼とした治療に取り組んでおり、⽇本成⼈⽩⾎病治療共同研究グループ（JALSG）の参加施設
　として多数の症例登録も⾏っています。また、⾻髄異形成症候群、悪性リンパ腫等、⾎液疾患全般の診断と治療も積極的に
　⾏っています。
・患者数１位の「急性⽩⾎病（⾎液のがん）」の主な治療⽅法は“化学療法”です。
　まず抗がん剤による寛解導⼊療法を⾏います。その後も完全寛解（全てのがんが消失し、新しいがんが出現しない状態）を
　維持する治療を継続するため、どうしても⼊院期間が⻑くなります。
　当院の「急性⽩⾎病」の平均在院⽇数は36.2⽇です。
・患者数２位３位５位は、「⾻髄異形成症候群（⾚⾎球、⾎⼩板、⽩⾎球の3種類の⾎液細胞の⼤もとになる造⾎幹細胞に異常
　が起こり、前⽩⾎病状態となった疾患）」です。主に“アザシチジン（商品名︓ビダーザ）”という抗がん剤治療や輸⾎
　による治療を⾏います。
　⾻髄異形成症候群は難治性で⾼齢者に多い疾患であるため、当院の患者さんの平均年齢も77.7歳と⾼齢です。
・また「同種幹細胞移植」についてはDPC対象外となるため統計には含まれていませんが、2021年度は30件の移植を実施
　しました。

・当院では、肝・胆・膵や⾷道・胃・腸などの消化器全般の疾患に対して積極的な内視鏡治療を⾏っています。
・患者数の最も多い「胆管結⽯、胆管炎」の治療では、「内視鏡的乳頭括約筋切開術を⾏い総胆管結⽯の摘出」や、
　「胆管狭窄による閉塞性⻩疸に対する内視鏡的胆道ステント留置術（乳頭から内瘻チューブをステントとして胆管内に留置する
　ドレナージ法）」等を⾏っています。当院では、クリニカルパスを導⼊しています。
・患者数２位は「⼤腸ポリープ」に対して内視鏡的にポリープを切除する⼿術を⾏った症例です。
・患者数３位は「肝臓がん」に対して、「ラジオ波焼灼療法（RFA）」（電気メスから周波数の⾼いラジオ波を発⽣させ、
　がんを熱凝固壊死させる治療）や「マイクロ波凝固法（MWA）」（腫瘍内に挿⼊した電極から⼀定量のマイクロ波を
　発⽣させ、がんを熱凝固壊死させる治療）を⾏った症例です。
・RFAは、肝切除に⽐べ、⾝体への負担が少なく、かつ確実な焼灼域を得られる治療法です。当院は、RFA専⽤室を完備し、
　ソナゾイド造影エコーやCT/MRI画像と対⽐できるfusion imagingを⽤いて、積極的にRFAを実施しています。
　また、次世代のMWAも⾏っており、⼤柄の原発性肝がんや転移性肝がんに対して治療しています。
・患者数４位は「胆管がん」による「胆管狭窄」や「閉塞性黄疸」に対して行う「内視鏡的胆道ステント留置術」の症例
　です。
・患者数５位は「慢性膵炎」に対して内視鏡的膵管ステント留置術を⾏った症例です。

当院では、2021年4月より総合内科を掲げています。
総合内科は他科との連携が必須であり、標的臓器が不明確な病態例や臓器横断的な視点での加療が必要な患者様を主に担当しています。
DPC患者別で１位となっている「誤嚥性肺炎」では、口の中の細菌が唾液や食べ物と一緒に誤嚥され、気管支や肺に入ることで生じる肺炎です。
嚥下機能の低下した高齢者や、脳梗塞後遺症などの神経疾患を抱えてる患者や寝たきりの患に多く発症します。当院の平均年齢は86.9歳と高齢です。
多臓器にわたる複数の疾患をもつ患者など内科的専門分野を決めず、幅広く、先入観を与えられることなく、より患者さんの訴えに寄り添えることを目標としています。

緩和ケア病棟は、DPC対象外のため、入院中に一般病棟から緩和ケア病棟へ転棟している患者のみ計上しております。
当院の緩和ケア病棟では、がんの患者さんに特化した病棟として運用しています。
がんという大病を患えば、誰でも心配でどうしようもない気持ちになります。治療段階では、病気の克服を目標になんとか
頑張れた患者さんも、病気に対して根治が難しいとなったとき、自分の体と気持ちにどう向き合っていいかを見失って
しまいます。そのようなとき、支えになれるような取り組みを、と考えから作られたのが当院の緩和ケア病棟です。

・当院では“腹腔鏡下による消化器系の⼿術を数多く施⾏しており、⽇本肝胆膵外科学会で⾼難度肝胆膵⼿術に指定されている
　⼿術も多く実施しています。
・患者数の最も多い「K672-2　腹腔鏡下胆嚢摘出術」は全国でもトップクラスの症例数をこなしています。
・「K634　腹腔鏡下⿏径ヘルニア⼿術（両側）」は、患者数104件と、当科で2位の症例数です。
・患者数3位の「Ｋ688　内視鏡的胆道ステント留置術」は、主に”膵臓がん、胆管がん、胆管結⽯等により狭窄した胆管に
　チューブをステントとして胆管内に留置する内視鏡的ドレナージ法”です。
・患者数4位の「K719-3　腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術」は、腹腔鏡下にて”結腸がん”を摘出した症例です。
・患者数5位の「K7211　内視鏡的⼤腸ポリープ・粘膜切除術（⻑径2ｃｍ未満）」は、⼤腸内視鏡検査に加え、
　⼤腸ポリープがある患者さんに対してポリープの切除を施⾏した件数となります。

・当院では、上肢の機能再建を⽬的とする⼿外科を専⾨領域としており、特に患者数1位の「K093　⼿根管開放術
　（⼿根部ほぼ中央部分を切開し、屈筋⽀帯を縦に切開し正中神経の減圧を⾏う⼿術）」は全国でも上位の
　症例数をこなしております。
・患者数2位は「⾻折観⾎的⼿術（肩甲⾻、上腕、⼤腿）」であり、対象部位別症例数は、
　①肩甲骨＝0件　②上腕＝18件　③⼤腿＝30件　となっています。
・患者数3位は「⾻内異物（挿⼊物を含む）除去術」で、前腕または下腿部の抜釘症例数となっています。
・患者数4位の「⾻折観⾎的⼿術（前腕、下腿、⼿⾈状⾻）」であり、対象部位別症例数は、
　①前腕＝28件　②下腿＝2件　①手舟状骨＝3件　となっています。
・患者数5位の「骨折観血的手術（肩、股、膝、肘）」であり、対象部位別症例数は、
　①肩＝1件　②股＝0件　③膝＝1件　④肘＝24件　となっています。

・患者数トップの「⽔晶体再建術（眼内レンズを挿⼊する場合）（その他のもの）」とは⽩内障⼿術のことであり、
　眼科における⼿術症例8割以上を占めています。
・患者数2位の 「硝⼦体茎顕微鏡下離断術」 とは、⻩斑前膜、⻩斑円孔、糖尿病性網膜症などに対し眼球内の治療の為に
　硝⼦体を除去し病的な増殖組織や出⾎を取り除き、代わりに液体または空気やガスを注⼊する⼿術を⾏った症例です。

・患者数トップの「K5493　経⽪的冠動脈ステント留置術（その他）」とは、“狭⼼症や⼼筋梗塞等”に対し“狭くなった
　冠動脈をバルーンで拡げ、再狭窄防⽌のために内腔側からステントで補強する”⼿術です。
　診療報酬上では1.急性⼼筋梗塞に対するもの、2.不安定狭⼼症に対するもの、3.その他のもの　と3つに分かれています。
　当院では「薬剤溶出性ステント（⾎管に機械的⽀持を与えるだけでなく、⾎管が再び閉塞するのを防ぐ働きをする薬剤が
　塗布されているステント）」を⽤いた治療も⾏っております。
・患者数2位の「K5463　経⽪的冠動脈形成術（その他）」とは、“狭⼼症、⼼筋梗塞等”に対し“狭くなった冠動脈を
　バルーン等で拡げ冠⾎流量を増⼤させる”⼿術です。
　この項⽬も診療報酬上では1.急性⼼筋梗塞に対するもの、2.不安定狭⼼症に対するもの、3.その他のもの
　と3つに分かれています。
・患者数3位の「K5481　経皮的冠動脈形成術（高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル）」とは、
　人工ダイアモンドが先端についたアテレクトミーカテーテルの高速回転によって、石灰化病変やびまん性病変などの非常に固い
　病変に対して有効な手術です。こちらも高度な技術が要求される手技となります。
・患者数4位の「K616　四肢の⾎管拡張術・⾎栓除去術」では、下肢動脈の閉塞性病変に対し“⾎管狭窄または閉塞部を
　バルーンカテーテルで拡張する⼿術”を⾏っています。
・患者数5位の「K547　経⽪的冠動脈粥腫切除術」とは“デバイスという筒状の器具を使って冠動脈にできた粥腫を削り取る
　⼿術”で⾼度な技術が要求される⼿術です。

・当院の腎臓リウマチ内科で⾏う⼿術は、主に慢性腎不全患者の透析治療に関連するものです。
・患者数1位は⾎液透析導⼊時に⾏う「内シャント造設術」です。
・患者数2位と4位の「K616-4　経⽪的シャント拡張術・⾎栓除去術」とは、“⾎液透析を導⼊する際に作成した
　内シャントが、⾎栓などで狭窄や閉塞をおこした場合に経⽪的にシャントの拡張や⾎栓除去を⾏う⼿術”です。
・患者数3位は腹膜透析で使⽤するカテーテルを腹腔内に留置する⼿術です。当院では、⾎液透析と腹膜透析のどちらも選択
　可能で、患者さんの希望を尊重し医学的、社会的な判断を⾏った上で透析の⽅法を決定しています。

・当院の消化器内科では、肝・胆・膵疾患の内視鏡治療を積極的に⾏っています。
・患者数トップの「内視鏡的胆道ステント留置術」は、主に膵臓がん、胆管がん、胆管結⽯等により狭窄した胆管に、
　チューブをステントとして胆管内に留置する内視鏡的ドレナージ法です。
・患者数2位は、⼤腸ポリープ等に対する「内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術」です。
　当院では、⼤腸内視鏡検査は全て拡⼤機能を持つ内視鏡で⾏っており、病変の発⾒と同時に拡⼤観察とNBI観察ができる
　ようになっています。
・患者数3位の「肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（RFA）」とは 、肝臓がんに対して経⽪経肝的にラジオ波焼灼⽤の電極を
　超⾳波ガイド下に穿刺し、電極からラジオ波を発⽣させ、腫瘍を熱凝固壊死させる⼿術です。
　当院では患者さんにできるだけ苦痛がないようにドルミカムを⽤いた静脈⿇酔で無痛RFAも実施しています。
・患者数4位の「内視鏡的胆道結石除去術　（その他のもの）」とは、内視鏡下に胆石の摘出を行うものです。
・患者数5位の「内視鏡的膵管ステント留置術」とは、膵管にステントを留置することにより、主膵管狭窄に伴う膵液流出
　障害を解除し、慢性膵炎の疼痛の軽減、膵機能障害、膵⽯の治療・再発予防などを⾏う治療です。

・当院の血液内科で⾏う⼿術は、主に白血病、骨髄異形成症候群、悪性リンパ腫の診断、化学療法に関連するものです。
・患者数1位と2位の「抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置」とは、化学療法を持続注入又は
　疼痛の制御を目的としてカテーテルを設置する手術です。
・患者数2位と5位の「リンパ節摘出術」とは、リンパ腫などの診断を行うため手術です。